Actuel Page 1 Page 2 Aperçu Personal information on this form is collected under the authority of the Public Heatlh Act, Chapter P-30.1, Section 11, and the Public Health Act, Chapter P-30.1 Public Health Act Food Premises Regulations, Section 5(2) and Section 24(5) as they relate to the operation of a food premise. If you have any questions about the collection or use of this personal information, you may contact Environmental Health, at 902-368-4970 or toll free at 1-800-958-6400. Identification Are you registering as an individual or for a group? - Sélectionner -Individual RegistrationGroup Registration Prénom Initiale Nom Adresse 1 Adresse 2 Ville, municipalité, communauté Province Code postal Exemple : C1B 0X1 ou 12345 Pays Numéro de téléphone Exemple : 902-555-5555 Adresse courriel Nom de l’entreprise/organisation Prénom de la personne-ressource Nom de la personne-ressource Adresse 1 Adresse 2 Ville, municipalité, communauté Province Code postal Exemple : C1B 0X1 ou 12345 Pays Téléphone 1 Exemple : 902-555-5555 Téléphone 2 Exemple : 902-555-5555 Télécopieur Exemple : 902-555-5555 Adresse courriel