Actuel Page 1 Page 2 Aperçu Les renseignements personnels apparaissant dans le présent formulaire sont recueillis conformément à l’article 31c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act (loi sur l’accès à l’information et la protection de la vie privée) de l’Île-du-Prince-Édouard. Ils sont nécessaires à l’établissement de l’admissibilité à une subvention pour la formation et au versement des fonds le cas échéant. Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, veuillez vous adresser à Nickey, au bureau du programme, au 902-288-1148 ou à nachristiansen@gov.pe.ca. Identification Prénom Initiale Nom Adresse 1 Adresse 2 Ville Province Code postal Exemple C1B 0X1 ou 12345 Pays Numéro de téléphone Exemple 902-555-5555 Courriel Votre adresse a-t-elle changé au cours des quatre dernières années? - Sélectionner -OuiNon Anciennes adresses des quatre dernières années Anciennes adresses des quatre dernières années Adresse 1 Adresse 2 Ville Province Code postal Item weight Ajouter adresse(s) adresse(s) Numéro d’assurance sociale (NAS) Le numéro d’assurance sociale est recueilli afin de pouvoir émettre un feuillet T4A après l’octroi de la subvention. Renseignements sur l’employeur Nom de l’employeur ou du centre Adresse du centre Ville, municipalité, localité Prénom du superviseur Nom du superviseur Numéro de téléphone de l’employeur Par example : 902-555-5555 Courriel de l’employeur