Actuel Page 1 Page 2 Aperçu Les renseignements personnels apparaissant sur le présent formulaire sont recueillis en vertu des alinéas 31c) et 32(1)n) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act (loi sur l’accès à l’information et la protection de la vie privée), dans la mesure où ils sont directement liés et nécessaires à l’exécution du programme des prix des aînés et aînées de l’année de l’Î.-P.-É., et seront utilisés aux fins de l’évaluation des mises en candidature et des communications auprès des récipiendaires potentiels du prix. Si vous avez des questions au sujet de la présente collecte, veuillez vous adresser à la personne responsable du programme : 11, rue Kent, immeuble Jones, Charlottetown (Î.-P.-É.) C1A 7N8, 902-620-3785. Identification Fournissez vos coordonnées en tant qu’auteur de la proposition de candidature Prénom Initiale Nom Adresse 1 Adresse 2 Ville Province Code postal Exemple C1B 0X1 ou 12345 Pays Numéro de téléphone Exemple 902-555-5555 Adresse courriel