Actuel Page 1 Page 2 Page 3 Aperçu Les renseignements personnels sur la santé sont recueillis par Santé Î.-P.-É. conformément à la Health Information Act (loi sur les renseignements sur la santé) et serviront à vous aider à trouver un fournisseur de soins primaires. Les renseignements seront uniquement recueillis, utilisés et divulgués en conformité avec la loi. Pour plus d’information, veuillez communiquer avec le Registre des patients au 1-855-563-2101. Renseignements sur le ménage Fournissez les renseignements suivants tels qu’ils apparaissent sur la carte-santé de l’Î.-P.-É. Choisir une action - Sélectionner -Confirmer l’exactitude des renseignementsCréer une nouvelle demandeMettre à jour l’information existante Prénom Initiale Nom Numéro de carte-santé (NCS) Fournissez les 8 chiffres (00123456) qui se trouvent sur la carte-santé provinciale d’une personne âgée de plus de 18 ans de votre ménage. Date de naissance Fournissez la date de naissance de la personne indiquée ci-dessus. Y a-t-il d’autres membres de votre famille habitant avec vous qui ont besoin d’un fournisseur de soins primaires? - Sélectionner -OuiNon Membres de votre famille habitant avec vous et ayant besoin d’un fournisseur de soins primaires Indiquez le nom au complet de chaque membre de la famille. Utilisez le bouton Ajouter ci-dessous pour ajouter des membres. Toutes les personnes qui présentent une demande doivent avoir une carte-santé de l’Î.-P.-É. valide. Membres de votre famille habitant avec vous et ayant besoin d’un fournisseur de soins primaires Prénom Initiale Nom Numéro de carte-santé (NCS) Entrez les 8 chiffres de la carte-santé de l’Î.-P.-É. Date de naissance Relation à la personne qui présente la demande - Sélectionner -Personne à chargeConjointe ou conjoint Item weight Ajouter more items more items